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高血压常识

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老年高血压与抑郁、焦虑症的关系

  • 文章时间:2018-01-22
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  • 来源:互联网

  一项大型、长期随访的老年人群队列研究发现,老年人高血压与抑郁症显著相关,而与广泛性焦虑症无相关性。

  已有研究显示,高血压合并心理疾病常常会导致患者健康预后更差。

  但是既往很多都是关注青年人有关高血压与抑郁症和焦虑症发生机理方面的研究,而在老年人中相关研究很少。

  众所周知,高血压是心血管死亡的一个重要危险因素。而同时,人的心理健康似乎也与心血管风险之间存在强力相关性。

  因此,到底老年人中高血压是否与有明显抑郁症状和广泛性焦虑症之间是否存在明确相关性,德国学者ImadMaatouk等在一个大型老年人群中开展了一项队列分析研究。

  从ESTHER队列的8年随访(2008~2010)研究中,随机选取3124位年龄为57~84岁的患者纳入研究。同时,在分析中也对生活方式因素例如肥胖、身体活动是否也会影响上述的相关性也进行了分析。

  研究中对于高血压的诊断是依据全科医生的诊断、患者自诉为高血压、药物治疗和血压测量。抑郁症和广泛性焦虑症分别采用公认的调查表(PHQ-8、GAD-7量表)评估其严重程度。

  研究采用logistic回归分析确定高血压和抑郁症、广泛性焦虑症的相关性,并将公认的肥胖等高血压危险因素纳入多变量分析。

  主要结果

  入选高血压患者共计1659例(53.1%;95%CI:51.3~54.9),抑郁症患者共计163例(5.2%;95%CI:4.4~6.0),广泛性焦虑症患者共计434例(13.9%;95%CI:12.7~15.1)。

  多重回归模型分析显示,抑郁症患者患高血压的概率显著高于广泛性焦虑症患者。超重以及肥胖与高血压显著相关。

  在研究中依据高血压的定义建立了2个模型进行分析,在主要模型1的分析中,临床明显的抑郁症状、超重和肥胖与高血压的诊断率更高相关。

  而在第2个模型纳入额外的高血压定义即家庭血压测量收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg之后,抑郁症和高血压之间的相关性不再有统计学意义。但超重和肥胖仍与高血压发病率增加有明确相关性。

  广泛性焦虑症在两个模型中与高血压之间均没有明确的相关性。

  因此,该研究显示,老年人高血压与抑郁症显著相关,而与广泛性焦虑症无相关性。不过需要注意的是,这个相关性可能受到高血压定义的影响。虽然如此,作者仍然认为这个结果可以解释,而且建议在老年人中除了生活方式干预的预防措施之外还应该增加抑郁症的筛查。