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高血压常识

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高血压与脑卒中

  • 文章时间:2018-01-21
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  • 来源:互联网

  高血压与脑卒中

  高血压到底和脑卒中有什么关系呢?

  我们有时在神经内科门诊就诊时,医生常常会问到:“血压多少?家里有没有患高血压的人?”那么,高血压和脑卒中到底有什么关系呢?

  脑卒中,老百姓通常称之为“中风”,是由于脑血流发生障碍,脑组织由于缺少氧气和营养物质而发生坏死,从而导致脑部损害的疾病的总称。脑卒中的危险因素包括不可干预、可干预的危险因素。不可干预的危险因素包括年龄、种族、性别、家族史等。可干预的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、心房纤维性颤动(房颤)及其他心脏病、高脂血症、无症状颈动脉狭窄、肥胖、体力活动少、过度饮酒、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、激素替代治疗等。

  高血压作为脑卒中可干预的危险因素之一,是如何导致脑卒中发生的呢?

  脑卒中发病率、死亡率的上升与高血压关系密切,高血压是脑卒中的主要危险因素,血压越高,脑卒中风险越高。收缩压每升高10mmHg,脑卒中的风险增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑卒中风险增加46%。在中年人群中,舒张压长期降低5mmHg,可使脑卒中的风险降低35%~40%。因此,30岁以上者每年应至少测量血压1次,进行高血压的筛查。

  高血压被认为是脑卒中最重要的危险因素,对所有卒中亚型均是如此。血压越高,发生脑卒中或复发脑卒中的机会就越大,有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。一方面,长期、持续的血压升高,会造成血管内皮的损伤,加快加重动脉硬化发展的速度和程度,更易发生脑梗死(缺血性脑卒中);另一方面,由于动脉硬化,血管顺应性下降,在血压突然增高时,可能造成脑内血管破裂发生脑出血(出血性脑卒中)。

  如何界定高血压呢?

  目前我国高血压的诊断标准是指在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。理想血压(<120/80mmHg),正常血压(<130/85mmHg)。血压位于正常高值(130~139/85~89mmHg)时,就需要警惕高血压的发生。

  哪些人容易患高血压?

  以下几类人群容易发生高血压:

  ①胖:体重增加,血容量也相应增加,心脏负担增大,血管阻力增高,易发生高血压;

  ②摄入食盐较多:体内钠和水潴留,血容量增大,血压升高;

  ③长期精神紧张和急脾气:内分泌失调,调节血压的激素分泌受到影响,神经调节功能受损,容易引发高血压;

  ④吸烟和大量饮酒:长期吸烟和大量饮酒损害动脉血管,加重动脉硬化,血压升高;

  ⑤高血压家族史:高血压是多基因遗传,因此父母患高血压的人也容易发生高血压。

  如何通过改善生活方式防治高血压?

  首先要合理安排膳食,低盐低脂饮食,每天食盐量应控制在6g以内。

  多吃一些含钾、钙丰富而含钠低的食物及新鲜的蔬菜和水果,适当增加海产品摄入。

  还要适当运动,可选择步行、慢跑、游泳、骑车等有氧运动。

  要戒烟限酒,同时保持心理平衡,心态平和。可以多参与轻松愉快的业余活动,多听听音乐,培养兴趣爱好,调节自己的精神状态,有助于防治高血压。

  高血压患者如何预防脑卒中的发生?

  高血压的治疗目标主要是将血压平稳控制在目标水平内,以减少脑卒中等合并症的发生。患者收缩压与舒张压的达标同等重要,但重点应放在收缩压的达标上。健康的生活方式对防治高血压非常重要,特别是正常血压高值者(收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg),建议应用非药物或调整生活方式以降低血压。早期或轻度高血压患者应首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍不佳者,应加用降压药物治疗。一旦患者开始应用降压药物治疗,需按时随诊,及时调整用药或剂量,维持目标血压水平。