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态度决定行为:患者对于高血压和降压药物的不同态度决定了他们能不能坚持服药

  • 文章时间:2018-01-10
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  • 来源:互联网

  态度决定行为,行为决定结果。这句话,不止是一句励志的口号,在疾病治疗方面,那些对于疾病本身有较好认识,对于医生更信任的患者,其行为更有利于产生较好的医学结果。

  2017年ESH年会上,瑞典学者报告了一项研究,评估了评估坚持服药和没有坚持服药患者对于高血压和降压药物的不同态度。

  该研究基于瑞典全国药物分发注册数据,通过调查问卷的形式,开展了一项横断面研究,纳入了711名2016年在瑞典斯德哥尔摩25个初级医疗中心就诊高血压患者。

  入选患者的平均年龄62岁,50%为女性。患者对于高血压和降压药物的态度采用“BriefIllnessPerception”和“BeliefsaboutMedicines”调查问卷进行评估,问卷在开始药物治疗后3~12个月发放;调查问卷反馈率为59%。

  患者的处方信息来自瑞典药物处方注册中心的数据,该中心包括瑞典所有社区药房分发药物的信息。根据患者填写的处方情况,将患者分为坚持服药或没有坚持服药两组分别进行分析。

  主要结果

  开始药物治疗前,患者的平均血压为160&plusmn;18/93±12mmHg。5%的患者有心血管合并症(包括房颤、心衰、缺血性心脏病或曾有卒中史/短暂性脑缺血发作),7%患者有糖尿病。几乎三分之一的患者不是出生在瑞典。

  与没有坚持服药的患者相比,坚持服药的患者更可能认为高血压是一种慢性病(6[4–10]vs.4[2–8]),认为疾病对他们的生活影响较小(2[0–5]vs.3[1–6]),而且认为通过服用降压药可以预防心血管疾病(中位7[5–8]vs.5[3–8])。

  坚持服药的患者更相信治疗带来的获益(中位值16[15–18]vs.16[15–17.5]),较少认为医生过于信任药物(中位值12[10–14]vs.13[11–14]),更大程度上认为降压药对于保持或改善他们的健康是必须的(中位值17[14–19]vs.16[11–19]),较少担心降压药物带来的副作用(中位值12[8–15]vs.12[9–17])。

  因此,作者认为,为了提高患者能够坚持降压治疗,初级保健机构应该不断强调高血压是一种慢性病以及治疗带来的获益。