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肾有病,降血压吃什么药,不伤肾?

  • 文章时间:2017-12-29
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  • 来源:互联网

  血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)类药物,如蒙诺,在降低血压的同时,起到了很好的肾脏保护作用,其表现如下。

  1、ACEI可降低肾血管阻力,避免缺血对肾脏造成的损害。由于高血压可导致肾血管硬化,引起肾脏缺血,从而发展成为肾功能衰竭。蒙诺有益的血流动力学作用加强了对肾脏的保护。

  2、蒙诺是一种肝肾双通道代偿清除的ACEI类药物,即药物的代谢产物除了从肾脏排泄还通过胆管排泄。这样就减轻了肾脏清除的压力,有利于对肾脏的保护。对于肾脏透析患者,蒙诺的双通道排泄作用更加显示了其优越性。

  3、对于有肾病的高血压患者,ACEI在显着降压的同时,保护肾脏功能,可减少患者蛋白尿的生成。

  4、对于已经罹患肾功能不全的高血压患者,服用蒙诺不会增加肾脏负担,即使重度肾功能不全患者服用蒙诺,也不宜发生药物蓄积。

  由于ACEI的肾脏保护作用,美国1份关于高血压研究的报告中建议:肾功能不全的患者除非有禁忌证,否则应予以ACEI类药物治疗。

  美国关于高血压研究的报告中还指出,对于双侧肾动脉狭窄或者血肌酐水平高于3毫克/100毫升的患者应谨慎应用ACEL因为部分患者服用ACEI后,会出现血肌酐水平的显着升高或者急剧升高,当血肌酐水平达到一定值(超出基础值的50%)的时候,表示肾脏负担明显增加,患者就不得不停用ACEI药物了。