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为什么糖尿病患者易患高血压?

  • 文章时间:2017-12-28
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  • 来源:互联网

  高血压是糖尿病的常见合并症,两者有一定的关联。作为糖尿病患者非常有必要了解一些关于高血压的知识。

  糖尿病合并高血压的原因

  糖尿病和高血压是严重危害人类健康和生命的两大疾病,而糖尿病合并高血压是老年人群中的常见病和多发病。原因在于:

  1、糖尿病与高血压有共同的发病因素,或者说相近的发生土壤,如肥胖、饮食不合理、缺乏运动等。

  2、糖尿病患者体内胰岛素抵抗、糖脂代谢异常会使外周动脉血管顺应性减退,小动脉硬化致外周阻力明显增加。

  3、糖尿病初期,患者从有微量白蛋白尿时就可能有血压升高的倾向,一旦发展至临床糖尿病肾病和肾功能不全的阶段,糖尿病患者多会合并高血压,也就是说慢性肾病会导致高血压。

  当然高血压也会导致肾病,肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器,高血压若长期得不到较好的控制,会导致肾小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。

  这种损害若得不到及时治疗,随着年龄的增长会进一步加剧,发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化,最终导致肾功能不全,直至发展成尿毒症。

  糖尿病患者的血压控制标准是什么?

  《中国2型糖尿病防治指南(2010)》要求糖尿病患者的血压控制要<130/80亳米汞柱,但是《中国2型糖尿病防治指南(2013)》指出,在循证医学将糖尿病患者的收缩压控制在130毫米汞柱以下时,并没有看到显著减少糖尿病大血管并发症和死亡风险,因此将血压控制标准修订为<140/80毫米汞柱,但是对于年轻且心血管疾病风险小的糖尿病患者,还是建议将血压控制得更低一些。

  高血压对健康有哪些影响?

  高血压是脑血管疾病的重要发病因素,在所有脑卒中的患者中,至少有50%的人是由高血压引起的,尤其是危险的出血性脑卒中(脑溢血)。脑卒中的危险性与收缩压的高低有直接的关系,而血压降低可有效地减少初次脑卒中的发病率。

  高血压可引起脑梗死:高血压会加速脑动脉血管硬化,硬化的血管管腔变狭窄,可发生血流缓慢或堵塞,导致血流中断,最终可能引发脑梗死。高血压可导致脑溢血:当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时,血压可急剧升高,原本就硬化的血管容易发生破裂而出血,即造成脑溢血。

  当然高血压也会影响人体其他脏器的健康,如影响肾脏,长期持续高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,肾动脉狭窄;造成视网膜损伤,部分视网膜小动脉在早期会发生痉挛,随着病程进展出现动脉血管发生硬化改变,可出现眼底血栓而失明;或血压急剧升高可引起视网膜渗血和出血,导致突然失明。