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怎样服降压药副作用最小

  • 文章时间:2017-12-29
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  • 来源:互联网

  降压药,一般情况下得长期服药,所以高血压患者最担心的就是长期服药带来的副作用,怎么才能减少和避免降压药的副作用,这里谈几点看法,参考。

  1、联合用药

  每一种降压药都有副作用,由于高血压机理的复杂性,在疗效上,也有局限性,所以现在最为流行的降压方式,是联合用药,即坎少了单味降压药物的副作用,在机理上又引入了中医“君臣佐使”排兵布阵的用药理念。临床上,中重度的高血压患者,首选的减毒增效的用药方式,就是联合用药。这是目前世界各国高血压指南力推的主要方式。

  所以,如果您是一位中、重度的高血压,应该提醒您的医生,帮您制定一个联合用药的方案。

  2、合理搭档

  联合用药的时候,药物之间也讲究“最佳搭档”,搭档的原则,就是两种以上的降压药之间,应该形成优势互补、取长补短的组合效应。

  首先,大的原则是非同一类降压药之间搭档,比如,钙离子拮抗剂与转换酶抑制剂之间的搭档,转换酶抑制剂与利尿剂之间的搭档。我们临床上,经常见到有的服用两种同一类的降压药,这是不合适的,如尼莫地平 硝苯地平等、氨氯地平 拜新同、依那普利 替米沙坦等,有的是患者自己胡乱随意吃的,也有的是医生帮助“开药”的,这显然是不合适的,就好像吃饭,“包子配稀粥”可以,如果“包子配水饺”,就让人尴尬了。

  其次,搭配好药物之间的“反向”作用。例如,倍他乐克降压的同时减慢心率,而硝苯地平类在降压的同时加快心率,这两种药物配合“门当户对”。

  所以,如果医生给您联合用药降压的时候,您也不妨讲讲这些浅显的原理,去分析一下,方案是否合理,觉得不妥,可以反馈给您的医生。

  3、中西配伍

  这是中医师的本事,某些恰当的患者,可以发挥中西药“配伍”的优势,例如,在辨证的原则指导下,利尿剂配伍二陈、地平类的配伍知柏地黄、天王补心丹或五苓散等,也可以有效的减轻西药的副作用。

  4、知己知彼

  有的西药的副作用出现,是出现在特殊人群的。例如利尿剂双克,可以引起血糖增高、尿酸增高,如果是一个糖尿病、通风患者,就尽量避免使用利尿降压药;有的患者,具有直立性头晕的历史,在降压药的选择上,尽量不要选择直接扩张血管的“地平类”的降压药。

  所以,作为高血压患者,找医生看病的时候,尽量把您这些情况给医生说清楚。

  5、小量开始

  有的是第一次服用降压药,容易出现“首剂反应”,就是第一次服用降压药出现不适应的头晕、黒朦、心慌、潮红、出汗等现象,所以,所有第一次服用降压药的患者,服用降压药宜从小剂量开始,如氨氯地平从2.5毫克、硝苯地平缓释剂宜从10毫克、倍他乐克缓释剂宜从25毫克开始,然后根据反应和疗效,再逐渐增加到合适的治疗量。

  所以,当您第一次被要求服用降压药的时候,记得这一条,也提醒医生,避免弯路。

  6、远离杯物

  戒酒是防治高血压的重要举措,同时也是减少降压药副作用的重要手段,很多降压药要通过肝脏这个“化工厂”来分解、解毒代谢,如果是“降压药 酒精”,等于加倍了肝脏的负担,尤其是脂肪肝等肝脏本身有毛病的患者朋友。

  所以,当您服用降压药(化学品)时候,应该首先战胜自我、克服酒瘾。

  7、未雨绸缪

  一些药物的副作用标注的很清楚,服药过程中应该留意观察,一旦有副作用的苗头,应该及时找医生换药调整方案。例如服用北京零号出现的嗜睡、多梦、记忆力下降等,应该及时更换,有慢支、肺气肿的朋友,尽量避开服用引起咳嗽的普利类降压药。

  所以,服用降压药,有些细节需要医患双方配合,患者自我多警惕一些,也能未雨绸缪。